Fitymaplasztika, részleges vagy teljes körülmetélés?
Akinek fitymaszűkület miatt orvosi segítségre van szüksége, előbb-utóbb (legkésőbb egy vizsgálat során) szembesülni fog a bejegyzés címében szereplő kérdéssel. Ezzel az írással az ismeretterjesztés a célom, hiszen kevés az összehasonlítás ebben a fontos témában.
A fent említett beavatkozások mindegyikének az a célja, hogy a makk minden helyzetben (akár a pénisz nyugalmi, akár merev állapotában) teljesen szabaddá tehető legyen. Erre - mondanom sem kell - a nemi élet zavartalansága és a könnyű tisztán tarthatóság miatt van szükség. A különbség abban rejlik, hogy ezt hogyan igyekeznek elérni: a fityma megtartásával, esetleg annak részleges vagy teljes eltávolításával.
A címben szereplő kérdésre a válasz azok számára, akik önként végeztetik el a körülmetélést, az esetek többségében magától értetődő és könnyű: ők általában teljes körülmetélést kérnek.
Árnyaltabb a kép amennyiben a beavatkozásra orvosi indok miatt kerül sor. Ilyenkor - bizonyos keretek között - többféle lehetőség is kínálkozik. Nézzük meg most ezeket kicsit részletesebben.
A fityma tágításának legegyszerűbb változata a dorsal incisio, amelynek során a fityma hátoldalán egy bemetszést ejtenek. Elsősorban gyermekkori fitymaszűkület átmeneti gyógyítása esetében szokták javasolni. Mivel az esztétikai eredmény (amelynek jelentősége legkésőbb a nemi élet kezdetekor felértékelődik) gyakran hagy kívánnivalót maga után, így sokszor követi később körülmetélés. Felnőttkorban ritka.
A klasszikus fitymaplasztikai eljárások során a beszűkült részen valamilyen alakban vágást ejtenek, és azt úgy varrják össze, hogy hossznövekedést érjenek el (azaz hogy a szűk részt bővítsék). Legegyszerűbb esetben függőlegesen ejtenek egy bemetszést, és azt vízszintesen varrják össze.
Ennél bonyolultabb, de lényegesen jobb esztétikai eredményt adó eljárás a Z-plasztika. A Z-plasztika nevét onnan kapta, hogy alkalmazása során a fityma beszűkült részén egy Z alakú vágást ejtenek, majd ezt átlósan összevarrják. A beavatkozáson átesett páciensek többsége esztétikai értelemben jónak vagy nagyon jónak tartja a végeredményt (szemben a hagyományos plasztikán átesettek elfogadható értékelésével).
Az alábbi videó szemléletesen mutatja be a Z-plasztika lényegét (nem csak fitymaszűkület esetén alkalmazott sebészeti technikáról van szó):
A teljes körülmetélés a vágás makktól vett távolsága szerint lehet alacsony (a vágás a makkhoz közel van, a teljes belső fitymát eltávolítják), vagy magas (a vágás a makktól távol esik, a belső fityma nagy része vagy teljes egésze megmarad); az eltávolított bőr mennyisége szerint pedig feszes (sok bőrt távolítottak el, a bőr az erekció során teljesen kifeszül, nem marad mozgatható rész) vagy laza (kevesebb az eltávolított bőr, a megmaradó mennyiség még erekció esetén is mozgatható a pénisz szárán).
(A változatok összehasonlítása megtalálható ebben a korábbi bejegyzésben.)
A fitymaszűkülettel többen küzdenek, mint gondolnánk, azonban Magyarországon a téma egyelőre tabunak számít. Fontos az, hogy családi, illetve közeli baráti körben merjünk beszélni a problémáról, könnyen lehet, hogy valaki, aki már szembesült ezzel, jó tanáccsal tud majd szolgálni a megoldást illetően.
A fent említett beavatkozások mindegyikének az a célja, hogy a makk minden helyzetben (akár a pénisz nyugalmi, akár merev állapotában) teljesen szabaddá tehető legyen. Erre - mondanom sem kell - a nemi élet zavartalansága és a könnyű tisztán tarthatóság miatt van szükség. A különbség abban rejlik, hogy ezt hogyan igyekeznek elérni: a fityma megtartásával, esetleg annak részleges vagy teljes eltávolításával.
A címben szereplő kérdésre a válasz azok számára, akik önként végeztetik el a körülmetélést, az esetek többségében magától értetődő és könnyű: ők általában teljes körülmetélést kérnek.
Árnyaltabb a kép amennyiben a beavatkozásra orvosi indok miatt kerül sor. Ilyenkor - bizonyos keretek között - többféle lehetőség is kínálkozik. Nézzük meg most ezeket kicsit részletesebben.
Fitymaplasztika
A fitymaplasztika több eljárás összefoglaló neve. Az eljárásokban közös, hogy a fityma szűkületét a fityma eltávolítása nélkül igyekeznek feloldani.A fityma tágításának legegyszerűbb változata a dorsal incisio, amelynek során a fityma hátoldalán egy bemetszést ejtenek. Elsősorban gyermekkori fitymaszűkület átmeneti gyógyítása esetében szokták javasolni. Mivel az esztétikai eredmény (amelynek jelentősége legkésőbb a nemi élet kezdetekor felértékelődik) gyakran hagy kívánnivalót maga után, így sokszor követi később körülmetélés. Felnőttkorban ritka.
 |
| Dorsal incisio |
A klasszikus fitymaplasztikai eljárások során a beszűkült részen valamilyen alakban vágást ejtenek, és azt úgy varrják össze, hogy hossznövekedést érjenek el (azaz hogy a szűk részt bővítsék). Legegyszerűbb esetben függőlegesen ejtenek egy bemetszést, és azt vízszintesen varrják össze.
Ennél bonyolultabb, de lényegesen jobb esztétikai eredményt adó eljárás a Z-plasztika. A Z-plasztika nevét onnan kapta, hogy alkalmazása során a fityma beszűkült részén egy Z alakú vágást ejtenek, majd ezt átlósan összevarrják. A beavatkozáson átesett páciensek többsége esztétikai értelemben jónak vagy nagyon jónak tartja a végeredményt (szemben a hagyományos plasztikán átesettek elfogadható értékelésével).
Az alábbi videó szemléletesen mutatja be a Z-plasztika lényegét (nem csak fitymaszűkület esetén alkalmazott sebészeti technikáról van szó):
Előnyök
- A modern módszerek alkalmazásával kb. 80% a sikerességi ráta.
Hátrányok
- Az esetek 20%-ában a kiújuló panaszok miatt új műtét szükséges.
- Bár látszólag egyszerűbb a körülmetélésnél, a megfelelő végrehajtáshoz nagyobb szakértelem szükséges.
- Magyarországon csak olyan magánklinikákon van esély megfelelő minőségben elvégeztetni, ahol foglalkoznak intim plasztikával (a költségek - mint általában a plasztikai műtéteknél - magasak).
- Előfordulhat, hogy esztétikailag nem lesz kielégítő a végeredmény.
- Kevesebb a siker esélye súlyos szűkület esetén, amikor a fityma már heges.
- Nem segít a fertőzések megelőzésében, amely újabb beszűkülés elindítója lehet.
Részleges körülmetélés
Amikor a szűkület feloldása nem plasztikával, hanem a fityma egy részének az eltávolításával történik, részleges körülmetélésről beszélünk. Részleges egy körülmetélés, ha a fitymából marad annyi, hogy az a pénisz lankadt állapotában eltakarja a makk egy részét. Eredményes alkalmazásához szükséges, hogy a szűkület csak a fityma egy jól behatárolható részét érintse.Előnyök
- A makk szabaddá tehetővé válik.
Hátrányok
- Néhányan arról számolnak be, hogy a pénisz mozgásával a makk peremén esetenként fel-lecsúszó fityma zavaró a koncentrációt igénylő tevékenységek során.
- A végeredmény esztétikai értelemben átlag alatti.
- Higiéniai szempontból semmiféle előnyt nem biztosít, a smegmaképződés továbbra is lehetséges.
- Nehezen (gyakran a teljes körülmetélésnél nehezebben) gyógyul (hiszen a seb a gyógyulás során nincs mindig szabadon).
- Ritkán, de előfordulhat újabb beszűkülés.
Teljes körülmetélés
A teljes körülmetélés során a péniszt fedő kettős bőrredőből (a fitymából) illetve a hímvessző szárának a bőréből eltávolítanak egy akkora részt, hogy a megmaradó bőr ernyedt állapotban is legfeljebb a makk pereméig érjen, majd a két sebszélet összevarrják.A teljes körülmetélés a vágás makktól vett távolsága szerint lehet alacsony (a vágás a makkhoz közel van, a teljes belső fitymát eltávolítják), vagy magas (a vágás a makktól távol esik, a belső fityma nagy része vagy teljes egésze megmarad); az eltávolított bőr mennyisége szerint pedig feszes (sok bőrt távolítottak el, a bőr az erekció során teljesen kifeszül, nem marad mozgatható rész) vagy laza (kevesebb az eltávolított bőr, a megmaradó mennyiség még erekció esetén is mozgatható a pénisz szárán).
(A változatok összehasonlítása megtalálható ebben a korábbi bejegyzésben.)
Előnyök
- Nem képzelhető el az ismételt beszűkülés.
- A makk szabaddá válik, teljesen megszűnik a smegmaképződés, az intim higiénia javul.
- A nemi élet pozitívan változik, a körülmetélt férfiak gyakran kitartóbbak aktus során.
- Az ernyedten is fedetlen makk férfias hatást kelt.
- Csökken egy sor szexuálisan átvihető betegségek kockázata.
- Csökken a húgyúti fertőzések kockázata.
- Csökken a gombás megbetegedések kockázata.
- Csökken a hölgy partnernél a méhnyakrák kockázata.
Hátrányok
- Előfordulhat a sebszélek szétnyílása a gyógyulás során, ilyenkor ismét varrni kell.
- Néhányan a makk túlzott kiszáradásáról számoltak be (A makk a körülmetélés után száraz lesz - amely higiéniai szempontból előnyös. A túlzott kiszáradás egy ritkán előforduló jelenség, amely - mint bármely bőrszárazsággal összefüggő probléma - hidratáló készítményekkel orvosolható.)
- Néhányan a makk érzékenységének csökkenéséről számoltak be (tudományos bizonyíték nincs rá, én sem tapasztaltam hasonlót).
Összefoglalás
A fent említett eljárások mindegyike tipikusnak mondható a fitymaszűkület kezelésében. Mindenkinek magának kell eldöntenie, hogy adott esetben melyik eljárást választja. A lényeg, hogy a döntést alapos tájékozódás előzze meg, és legalább ugyanilyen fontos, hogy megbízható, jó referenciákkal rendelkező orvost keressünk.A fitymaszűkülettel többen küzdenek, mint gondolnánk, azonban Magyarországon a téma egyelőre tabunak számít. Fontos az, hogy családi, illetve közeli baráti körben merjünk beszélni a problémáról, könnyen lehet, hogy valaki, aki már szembesült ezzel, jó tanáccsal tud majd szolgálni a megoldást illetően.